宫腔镜、腹腔镜联合诊治不孕症86例分析

目的 探讨致不孕的盆腔病变、宫腔病变及输卵管堵塞情况,以针对病进行治疗。方法 对86例基本除外了免疫因素及内分泌因素所致的不孕症病人采用宫腔镜、腹腔镜联合检查、治疗盆腔病变、宫腔病变,并行输卵管插管通液了解输卵管的通畅度。结果 检出盆腔病变67例,占77.91％(67/86)、宫腔病变36例,占41.86％(36/86)、输卵管不通或通而不畅共56例,占61.52％(56/86)。67例盆腔病变中,盆腔粘连占首位,其次为子宫内膜异位症和输卵管炎等。而盆腔粘连中继发不孕占46.34％(19/41),原发性不孕占19.23％(5/26),两者比较差异有显著性,P<0.01。宫腔病变中,子宫内膜息肉占首位,其次为子宫内膜炎及宫腔粘连等。56例共98条不通或通而不畅之输卵管,经宫、腹腔镜联合治疗后,55条完全通畅,疏通成功率达56.12％。术后随访半年～2年,总妊娠率达45.35％(39/86)。结论 应用宫、腹腔镜联合诊疗技术可以对不孕症盆腔、宫腔病变作出明确的病因诊断,并可在直视下进行相应病因治疗、行输卵管插管加压通液,为不孕症的治疗开辟了新途径。