高颅压患者手术静脉麻醉诱导用药的合理配伍

Compatibility of medication of intravenous anesthesia induction in patients with intracranial hypertension

目的 :研究高颅压患者静脉麻醉诱导时静脉麻醉药和肌松药的合理配伍。方法 :选择脑肿瘤择期手术患者 ,ASA ～ 级 4 5例 ,随机均分为阿曲库铵 -丙泊酚组 (A组 ,对照组 )、维库溴铵 -依托咪酯组 (B组 )、维库溴铵 -丙泊酚组 (C组 ,观察组 )。对比观察各组诱导前、注药后 1 min、 3m in、置入喉镜、插管即刻及插管后 3、5及 1 0 m in,各时点颅内压 (ICP)和脑灌注压 (CPP)的变化。结果 :注药后 3min、置入喉镜、插管即刻 ,A组CPP呈下降趋势 ,B和 C组呈上升趋势 ,与诱导前比较差异具有显著性 (P<0 .0 1 ) ;三组比较 ,C组 CPP升高值最高 (P<0 .0 5 )。各组麻醉诱导和插管后 ICP呈下降趋势 ,与诱导前比较差异具有显著性 (P<0 .0 1 ) ;C组 ICP下降值依次高于 B组、 A组 (P<0 .0 5 )。结论 :维库溴铵 -丙泊酚联合用药有降低 ICP升高 CPP作用。对高颅压患者手术静脉麻醉诱导插管时 ,建议首选维库溴铵