前哨淋巴结活检在乳腺癌治疗中的应用价值

Value of sentinel lymph node biopsy in breast cancer

目的 探讨前哨淋巴结活检 (sentinel lymph node biopsy,SL NB)在乳腺癌治疗中的可行性及准确性。方法 术前在乳腺肿瘤周围部位皮下注射放射性胶体 99m Tc- DX,同时运用核素淋巴显像和γ计数器探测仪探测两种检测方法 ,识别放射性同位素浓聚的前哨淋巴结 (sentinel lym ph node,SL N) ,将 SL N和其余淋巴结分别行病理组织学检查 ,分析影响 SL N检出率的相关因素。结果 5 0例患者进行 SL N识别定位 ,发现 SL N 4 8例 ,检出率为96 .0 % ;敏感度为 88.2 % ;准确性为 95 .8% ;假阴性为 11.8% ;假阳性为 0。患者年龄 <5 0岁 ,原发肿瘤位于乳腺外上象限 ,术前穿刺活检确诊与 SL N检出有关 (P<0 .0 5 ) ;组织学因素与 SL N检出无关 (P>0 .0 5 )。结论 SL N可以准确反映大多数乳腺癌患者腋窝淋巴结 (axillary lym ph node,AL N)的转移情况 ,有可能取代常规的腋窝淋巴结解剖 (axillary lymph node dissection,AL ND)。