眶内肿瘤的临床与影像学诊断价值分析

目的:分析眶尖部及视神经肿瘤在眼球突出前的临床表现并与影像检查的相关性,探讨其诊断要点。方法:回顾性分析22例(22眼)无明显眼球突出眼眶肿瘤病历资料,MRI对其主要症状,尤其是首发表现,临床诊治过程以及影像学检查结果进行统计分析。结果:22例海绵状血管瘤6例(6眼),神经鞘瘤、视神经鞘脑膜瘤、鼻窦及鼻咽腔恶性肿瘤眶内蔓延4例(各4眼),后组筛窦粘液囊肿2例(2眼),神经纤维瘤、视神经胶质瘤各1例(各1眼)。以视力上降为首发症状者17例,视力下降合并复视者3例。全部病例在CT或MRI检查后明确诊断。肿瘤位于眶尖部或起源于视神经。结论:眶尖部、视神经肿瘤的早期症状是视功能障碍而无眼球突出。视力呈缓慢进行下降,按视神经炎治疗效果差。CT或MRI的早期明确诊断对预后起决定性作用。