再灌注与心血管损伤

近年来,随着冠状动脉介入性治疗的开展,缺血心肌再灌注治疗技术也日趋成熟,使冠心病治疗有了重大进展。但是实验和临床的一些研究表明,有时在缺血心肌恢复灌流后,缺血区的组织学损伤反较永久性缺血区严重。认识其对防治心血管损伤有着重要的临床意义。发生机制:目前认为其发生机制主要与氧自由基的产生有关,其次与去甲肾上腺素、渗透压、电解质的改变等也有一定的关系。 1.氧反常和自由基的毒性作用:1973年有入发现离体鼠心无氧灌流后,再恢复供氧,心肌损伤不仅未获改善,反而加重。这种现象即与“氧反常”。