腰-硬联合麻醉的临床应用

Clinical application of combined spinal-epidural analgesia

目的探讨腰-硬联合麻醉在下腹部及下肢手术中的适用性。方法取下腹部及下肢择期手术患者300例。随机分为腰麻组(SA组),硬膜外麻组(EA组),腰-硬联合麻醉组(CSEA)组,3组患者无明显个体差异,实施不同麻醉方法后,记录麻醉起效时间,测定麻醉平面,监测术中患者BP、SPO2、ECG各项生命体征,观察手术中镇痛效果和肌肉松弛效果,观察术中术后有无并发症。结果SA组血压下降明显,肌肉松弛效果满意,有术后头痛,尿潴留出现。EA组血压有波动,镇痛满意,肌肉松弛效果有所不完善,CSEA组循环相对稳定,镇痛、肌肉松弛效果好,术后无头痛。结论腰-硬联合麻醉具有腰麻和硬膜外麻醉双重特点,取长补短,结合二者优点,弥补二者缺点,易为手术医师及患者所接受。