摘要
目的 探讨干扰素治疗对慢性乙型肝炎(CHB)患者外周血树突状细胞(DC)表型的影响，及其疗效与外周血DC表型的关系。方法 分别采集23例CHB患者干扰素治疗前和治疗满4个月时的抗凝外周静脉血。并以8例正常健康人作为对照，分离外周血单个核细胞进行体外培养，在重组人白细胞介素4和重组人粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子的作用下使DC增殖、成熟，以间接免疫荧光流式细胞技术检测DC表型。结果 干扰素治疗4个月时DC的增殖水平较治疗前显著提高，在相同培养条件下。细胞总量平均增加2．8倍；患者DC表面CD80表达水平在治疗前和治疗后与健康对照组未见显著差异。而CD86、HLA—DR和ICAM-1的表达在治疗前均显著低于健康对照组(分别为P<0．01、P<0．001和P<0．05)。治疗后DC表面CD86、HLA—DR和ICAM—1的表达较治疗前均显著增加(分别为P<0．05、P<0．015和P<0．01)，而与健康对照组未见显著差异；进一步分析发现，干扰素完全应答组除CD80以外。DC表面CD86、HLA—DR和ICAM-1的表达均较治疗前显著增加(均为P<0．05)；同时，在完全应答组不论治疗前或治疗后，CD80、CD86、HLA—DR和ICAM-1的表达均相应高于部分应答和无应答组．且治疗后这四种分子与无应答组之间的差异具有显著性意义(分别为P<0．05、P<0．01、P<0．01和P<0．05)。结论 CHB患者外周血DC不成熟，功能低下，并可能影响干扰素的抗病毒疗效；干扰素治疗可显著提高DC的增殖和成熟，进而促进机体清除乙肝病毒。
