星状神经节阻滞预防气管内插管和拔管期心血管反应的临床观察

目的 观察右侧星状神经节阻滞 (R -SGB)用于预防全麻气管内插管、拔管期心血管反应的效果。方法 ASAⅠ～Ⅱ级择期行乳癌根治术女性患者 40例 ,随机分为Ⅰ、Ⅱ两组各 2 0例。Ⅰ组先以 0 2 5 %布比卡因 15ml行R -SGB ,后Ⅰ、Ⅱ组均予咪达唑仑、芬太尼、维库溴铵、力蒙欣静脉推注全麻诱导气管插管 ,记录全部病人于麻醉前 (T1 )、R -SGB后 (T2 )、给药后(T3)、围插管期 (T4 - 6 )、围拔管期 (T7- 1 0 )各时刻的SBP、DBP、MAP、HR、SpO2 值及ECG变化 ,并计算心率与收缩压乘积 (RPP)。结果 围插管期两组各值 (除外HR)均低于麻醉前水平 ,Ⅰ组P <0 0 1,Ⅱ组P <0 0 5 ,组间比 (含HR)P <0 0 5 ;围拔管期Ⅱ组各时值与麻醉前比明显升高 ,P <0 0 1,Ⅰ组各时值无明显波动 ,与麻醉前比P >0 0 5。结论 R -SGB可以抑制气管内插管期和拔管期的心血管应激反应。