小儿脑死亡的经颅多普勒超声特点分析

目的 为了评价经颅多普勒超声(TCD)在诊断小儿脑死亡和估计昏迷患儿预后中的价值。方法 使用TCD仪，动态监测Glasgow评分≤7分的昏迷患儿114例，其中脑死亡组26例，普通死亡组38例，存活组50例。以双侧大脑中动脉(MCA)的频谱形态和血流速度为观察指标，19例脑死亡患儿同时监测脑电图(EEG)。结果 深昏迷患儿双侧MCA呈舒张期反流或尖小收缩波频谱，血流方向指数(DF1)<0．8，持续2小时以上无恢复，是预示或证实小儿脑死亡较可靠的指标，本组26例脑死亡患儿TCD均出现上述改变。若出现舒张期部分反流，DFI>0．8，积极治疗有恢复可能。周期血流出现是严重颅高压预后不良的先兆。多数脑死亡患儿TCD“特征性”频谱早于脑电图静电息出现约10小时。结论 TCD监测对预示和证实小儿脑死亡有较高准确性。