乳腺癌术后自体组织皮瓣乳房重建(文献综述)

乳腺癌的治疗已经从起初的根治性治疗发展到缩小手术范围及乳房重建 ,乳房重建已经成为乳腺癌治疗的一部分 ,它包括假体重建和自体组织重建 ,由于假体重建的某些局限性及自体组织重建的自然效果 ,越来越多的医生和患者选择自体组织重建乳房。自体组织皮瓣重建乳房既可以在乳腺癌切除手术后立即进行 ,也可以延期进行 ,乳房立即重建的整形效果好而且在肿瘤学角度上是安全的。最常选用的胸部受体血管是胸背血管和乳内血管 ,立即重建常选择胸背血管因为在乳腺癌手术时该血管已暴露 ,而延期重建常选择乳内血管以避免解剖前次手术过的腋窝疤痕。目前 ,常用的自体组织皮瓣主要有 :背阔肌皮瓣、腹直肌转移皮瓣、臀上游离肌皮瓣 ,其中最常用的是腹直肌转移皮瓣 ,游离腹直肌皮瓣比带蒂腹直肌皮瓣更受到欢迎 ,主要是其血供更丰富、皮瓣植入更容易、重建外形更佳 ,其他皮瓣的应用相对较少 ,但在不适合使用腹直肌转移皮瓣时仍然是极佳的候选皮瓣。自体组织皮瓣有着自然、持久、高满意度的乳房重建效果。