倾斜试验诊断不明原因的晕厥

晕厥是临床常见症状。大部分晕厥可经病史、体检、CT及心脏电生理检查等手段明确诊断,但仍有25％左右的患者找不到明确病因,自主神经调节功能异常可能为这部分患者的主要原因。我们以头高位倾斜试验对不明原因晕厥患者进行检查,报告如下。 14例患者,男3例,女11例,平均年龄29(21～37)岁。病史1～20年,晕厥次数1～80次。晕厥均发生在立位时,持续时间在1分钟以内,不伴四肢抽搐、口吐白沫或二便失禁,可自行缓解。均无器质性疾病史。常规体检、测卧、立位血压、床旁颈动脉按压、X线胸片、脑电图,运动试验及24小时动态心电图检查,13例无阳性发现,1例45岁女性,20年频发晕厥,心电图示间歇性预激综合征,但无明确心动过速史,心内电生理检查示右侧游离壁旁路,心室起搏时示房室分离,因此旁路无逆传,房、室刺激不能诱发心动过速,故预激综合征不是该患者晕厥的病因。对照组8例均为本科健康医务人员,男2例,女6例,平均年龄26(22～31)岁,均无晕厥史。