无痛性结肠镜检查的必要性和优越性

The Security and Superiority Application of Painless Technique with General Anesthesia in Colonoscopy

目的 :探讨全麻无痛性技术应用于结肠镜检查的安全性和优越性。方法 :观察 70 0例行全麻无痛性结肠镜检查的患者在静脉麻醉下生命体征 (BP、HR、RR、SpO2 、ECG)的变化 ,对肠镜插入刺激的耐受性 (是否肢动、呻吟等 ) ,麻醉及检查的不良反应 (是否反射性心率减慢、膈逆、返流、误吸、喉痉挛、腹痛腹胀、肠穿孔 ) ,药物的副作用 ,检查、苏醒、离院时间 ,患者及内镜医师对此方法的评价。结果 :检查中出现血压下降、心率减慢现象 ,某些时点的变化与麻醉前比较在统计学上存在显著性差异 (P <0 0 5 ) ;患者对肠镜插入的耐受性良好 ;反射性心率减慢、膈逆、返流、误吸的发生率分别为 6 5 4 3%、 7 14‰、 4 2 9‰、 1 4 3‰ ;药物副作用少 ;苏醒及离院时间短 ,清醒质量高 ;内镜医师在检查中对患者状况和操作过程评价良好 ,患者苏醒后对无痛性肠镜非常满意。结论 :由内镜和麻醉医师联合完成全麻无痛性肠镜检查是具有优越性的 ,既安全、快速而有效 ,它消除了常规内镜检查给患者带来的痛苦 ,减少有常规内镜检查的并发症 ,增加了患者对内镜检查的耐受性和合作程度 ,有利于临床检查和治疗的顺利进行 ,提高了门诊的检镜率 ,并越来越受到患者及内镜医师的好评。