摘要
目的:为评价宫腔镜对绝经后子宫出血的诊断和治疗价值。方法:对我院2000年5月~2002年12月收治的65例绝经后子宫出血病例进行宫腔镜检查,部分行镜下手术治疗。结果:萎缩性子宫内膜31例、子宫内膜息肉12例、宫颈息肉6例、子宫内膜癌6例、子宫内膜增殖症4例、粘膜下肌瘤3例、宫内节育器3例。和病理诊断的符合率分别为100%、92%、100%、86%、75%及100%。65例中4例曾作诊断性刮宫检查无异常者,宫腔镜检查发现异常。萎缩性内膜特点为内膜菲薄,有片状或点状出血斑。亚性内膜病变特点为内膜增生隆起,污浊无光泽,伴血管怒张或出血溃疡。对11例内膜息肉,6例宫颈息肉和3例粘膜下肌瘤经官腔镜手术切除治愈。结论:宫腔镜检查是寻找绝经后子宫出血原因的有效方法,优于诊断性刮宫,选择合适病例可同时行镜下手术治疗。