改良双向Glenn术术后早期改善肺氧合功能的护理干预

The post-operative nursing intervention of the patients with modified bi-directional Glenn shunt to improve oxygenation function

目的 总结肺血减少型紫绀型先天性心脏病患者行改良双向腔静脉肺动脉分流术(Glenn)术后早期改善肺氧合功能的护理干预方法,以期提高术后监护质量。方法 16例难以行解剖根治术的肺血减少型紫绀型先天性心脏病患者,在非体外循环下行有搏动性双向Glemm术,术后取合适半卧位、适当镇静、过度通气、合理氧疗、补充有效循环血量、应用扩血管药物和充分引流胸腔引流液等。结果 16例患者术后早期氧饱和度比术前明显上升,统计学处理P<0.01,术后肺动脉压为2.35±0.691 kPa。有2例发生反复右侧胸腔积液,1例上胸壁水肿,经内科保守治疗后痊愈,16例均痊愈出院。门诊随访2个月至3.5年,心肺功能恢复良好,无远期死亡。结论非体外循环有搏动性双向Glenn术是肺血减少型紫绀型先天性心脏病有效的姑息性手术方法,术后早期通过护理方法对肺氧合功能进行干预可提高手术成功率。