摘要
患儿,男,3月。咳喘4d于1991年11月15日入院、发病后纳差,尿少,腹泻。体检:体温36.8℃,体重7Kg。烦躁,面包灰暗,鼻扇及三凹征(+),11周紫绀,心率180次/min,律齐,心音低钝;呼吸60次/min,节律整齐,肺部闻及干湿罗音,膨软胀,肝助下2.5cm,质软。血气指标:PCO_2 3.84Kpa,PO_2 6.49Kpa。诊断为女气管肺炎伴心力衰竭、呼吸衰竭。补1/3张含钠液体,抗感染,强心利尿及镇静吸氧等综合治疗。入院6h患儿烦躁不安,全身阵阵抽动。急查血Na^+ 116mol/L,CL-74mmol/L。立即静脉推注3％氯化钠52ml,并将静点液改为等张含钠液,脱水、利尿及镇静治疗,2h后抽搐停止,面色好转。次日复查血Na^+ 131mmol/L,C L 108mmol/L。住院14d治愈出院。 讨论 自从]975午Mor报道一例重症肺炎发生抗利尿激素(ADH)异常分泌综合症以后,相继有类似个案报道。
