结核性脑膜炎误诊为病毒性脑炎1例

患儿男,10岁,发热、呕吐10d,昏迷3d入院,发病时体温38 39℃,伴呕吐,呈喷射性,呕吐为胃内容物,每日4—5次,伴头痛、精神萎靡,嗜睡,在当地医院按“病毒性脑炎”给予降颅压、抗感染、抗病毒治疗,症状末见好转。入院前3d出现钳迷,高热,体温高达40℃,伴口角,四肢频繁抽搐,四肢强直、头后仰,每次持续5min,能自行缓解。 体检 浅昏迷状态,浅表淋巴结不肿大,皮肤粘膜无黄染,两侧瞳孔等大等圆,对光反射迟钝,眼球活动自如,无斜视,右鼻唇沟变浅,口角向右歪斜,颈抵抗,心肺（-）,腹平软末触及包块,无压痛,膝腱反射（+）,双侧克氏征（+）,布氏征（+）,双侧巴氏征（-）,四肢屈肌张力增高。