摘要
目的：对比观察慢性鼻窦炎鼻内窥镜手术前后鼻粘膜的变化。方法：对32例慢性鼻窦炎患者鼻内窥镜手术前及术后，与正常对照组28例，进行糖精试验和鼻粘膜光镜观察；(2)对10例慢性鼻窦炎患者鼻内窥镜手术前及术后与正常对照组2例进行鼻粘膜扫描电镜和透射电镜观察。结果：(1)慢性鼻窦炎患者术前与对照组比较，糖精试验时间(STT)明显延长(P<0．01)；术后较术前STT明显缩短(P<0．05)。(2)光镜下观察：慢性鼻窦炎患者术前出现炎性细胞浸润、水肿、息肉形成和病理性腺体增生，与对照组比较有显著性差异(P<0．01)。术后炎性细胞浸润、水肿和息肉形成明显减轻(P<0．01)，与正常对照组比较，无显著性差异(p>0．05)；但病理性腺体增生术前后对比无明显减轻(P>0．05)。(3)电镜观察：慢性鼻窦炎患者术前鼻粘膜超微结构受到破坏，术后4个月，粘膜结构基本恢复正常。结论：(1)慢性鼻窦炎患者鼻粘膜的正常结构和生理功能受到破坏；(2)慢性鼻窦炎患者FESS术后鼻粘膜的结构和纤毛清除、免疫功能较术前明显改善，术后4个月基本恢复正常；(3)慢性鼻窦炎患者FESS术后鼻粘膜中病理性腺体及粘膜分泌功能的恢复可能需要更长时间，甚至不能恢复。
