摘要
产妇,33岁,第三胎,妊娠43周,臀位。因超计划生育,来院行利凡诺羊膜腔内引产。产时行臀位牵引术,因后出头困难,行穿颅术。胎儿娩出后,阴道出血约300ml经注射催产素40u(肌肉20u宫休20u)。5min后胎盘自行娩出,完整。此时阴道内又出血约200ml,血压降至9.33/5.33kpa产妇出现烦燥不安出冷汗,脉搏细弱,并出现恶心呕吐,气急心悸。当时考虑有腹腔内出血可能,立即行宫腔探查术。发现子宫下段偏右至宫颈,有一长约lOcm裂口,阴道右侧壁有一长约4cm撕裂口。剖腹探查时,见右侧阔韧带内有一巨大血肿约12cm×10cm×9cm。