真性红细胞增多症合并糖尿病1例

患者,女,56岁。14年前因全身皮肤发红,胸腹胀满不适到某医学院住院,诊断为真红,给32p治疗,症状好转。8年前出现多饮、多食、多尿、消瘦,在本院门诊查血糖、尿糖增高,给D860口服症状可以好转。 体检:T36℃,BP19/9kPa,消瘦,全身皮肤粘膜红紫,浅表淋巴结不大。心肺（-）。腹软,上腹广泛轻压痛,莫菲氏征（+）,肝肋下未及,脾肋下9cm,质硬,有触痛。 辅助检查:血Hb190g/L,RBC6.5×10^(12)/L,WBC8.3×10~9/L,BPC131×10~9/L,血球压积73％,血沉0.5mm/1h。全血比粘度15.64,血染比粘度1.84。血尿酸381.4wmol/L。血淀粉酶195.89u/L。骨髓象:有核细胞增生活跃。SPECT骨髓显像示四肢骨造血扩展。B超: