原粒—单核细胞白血病(M_4EO)1例

患者女性,36岁。1995年5月15日因全身乏力,发热,头晕,牙龈出血一周入院。体检T:38℃,重度贫血貌,肝脾轻度肿大,浅表淋巴结无肿大,心肺阴性,全身皮肤有散在出血点。实验室检查:Hb:30g/L,RBC:1.28×10^(12)/L,WBC:120×10~9/L,BPC:28×10~9/L。血片中原粒——单核细胞0.30,粒——单核细胞0.23,单核细胞0.16,早幼粒细胞0.08,中性杆状核粒细胞0.05,中性分叶核粒细胞0.02,嗜酸性分叶核细胞0.02,淋巴细胞0.14。骨髓象:骨髓增生极度活跃,原粒——单核细胞0.33,粒——单核细胞0.26,单核细胞0.13,早幼粒细胞0.05,未成熟的嗜酸性粒细胞0.17,（大部分是中晚幼嗜酸性粒细胞）。成熟嗜酸性粒细胞0.06,部分未成熟嗜酸性粒细胞浆中有双染色性桔红色的嗜酸性颗粒及紫兰色的嗜硷性颗粒,后者的颗粒较粗大,呈圆形或不规则圆形,数量多少不一,散在不均匀分布,偶尔群染,少数有核浆发育不平衡,浆的发育落后于核。