脐带帆状附着血管前置1例

患者25岁,孕2产1。孕40周下腹阵痛2h来诊。检查:有宫缩,右枕前位,胎心144次/min。内诊宫口开大1.5cm,未破膜,少量血性分泌物,住院待产。入院后宫缩较紧,3h后胎心变弱,106次/min,立即左侧卧位、吸氧、静推三联、静滴5％碳酸氢钠纠正胎儿宫内窘迫。10min后胎膜自破,阴道少量持续性流血,约120ml,胎心音逐渐消失。2h后宫口开全,助娩一足月死女婴,全身苍白。胎盘正常娩出,完整,脐带附着在胎膜上,胎盘破口处有一静脉血管断裂。脐带帆状附着指脐带附着在胎膜上,脐血管经过羊膜、绒毛膜之间迂回屈曲。