乙型肝炎疫苗人群免疫研究进展

Investigation advance on population immunity of hepatitis B

从1984年,世界卫生组织肝炎专家咨询组及全球计划免疫咨询组就开始强调控制乙型肝炎.主要的方法是对人群进行乙肝疫苗接种,特别是新生儿和学龄前儿童.1995年要求HBsAg携带率达8%的国家要有免疫规划,1997年所有国家要开展乙肝疫苗接种.现将人群免疫研究进展情况综述如下: 1 相关国家乙肝疫苗免疫推广情况 1.1 亚洲和非洲早已被世界卫生组织列为乙型肝炎高流行区.但一些国家在高效疫苗免疫规划的干预下,其流行模式已开始转变.目前在亚洲中国是唯一的高流行国家.中流行国家包括泰国、印度、朝鲜、菲律宾等.低流行国家包括日本、巴基斯坦、新加坡等.大部分非洲国家是高流行区国家.20世纪80年代中后期,许多国家相继开展了乙型肝炎疫苗接种,并将新生儿乙型肝炎疫苗接种纳入扩大免疫规划.1986年[2]汤加和1987年冈比亚把乙肝疫苗纳入计划免疫.中国台湾[3]1984年开始对HBsAg阳性的母亲所生新生儿进行免疫,1986年扩大为所有新生儿.其后依次向小学生、青壮年以及成人扩展.目前新生儿的接种率已达到90%以上.德国、波兰、泰国等都已把乙肝疫苗纳入计划免疫.中国1992年开始在全国范围内开展新生儿和儿童的普种工作,1996年对25个省市、自治区112个疾病监测点的调查显示[4],城市新生儿接种率达96.9%,农村50.8%.美国虽为低流行区国家[5],每年仅有4000～6000个儿童和青少年感染,有些已成为慢性病毒携带者,故认为对所有新生儿和儿童进行乙肝疫苗免疫是消除乙型肝炎的关键步骤.