发热伴血小板减少综合征的临床特征及对细胞因子的影响

Clinical Feature of Severe Fever with Thrombocytopenia Syndrome and the Effect on Cytokine

目的:通过描述性研究,初步探讨发热伴血小板减少综合征流行病学、临床特征、独立危险因素对细胞因子的影响。方法:选取发热伴血小板减少综合征病例及疑似病例162例,死亡21例,作为死亡组,剩余141例作为存活组,同时选取正常成人30例作为对照组。采集血清标本送检,观察患者流行病学及临床资料,以及血清生化学、CRP、TNF-α和IL-6等的水平。计量资料以x &#177;s或中位数(最小值~最大值)表示,采用独立样本t检验,计数资料以例数与百分率表示,行X2检验,P <0.05为差异有统计学意义。对疾病影响因素进行条件Logistic回归分析。结果:Logistic多因素回归分析,发热程度、严重消化道症状、神经系统症状、出血倾向、白细胞计数等因素与病死独立相关,OR值在3.69~7.52之间,P值均<0.05。所有患者及对照组均检测血清CRP、IL-6、TNF-α水平,所有发热伴血小板减少综合征患者血清CRP、IL-6、TNF-α水平高于正常对照组,有统计学差异;而死亡组与存活组比较,死亡组血清CRP、IL-6、TNF-α水平高于存活组,两者有显著性差异。结论:发热程度、严重消化道症状、神经系统症状、出血倾向、白细胞计数等因素是疾病死亡的危险因素。CRP、IL-6、TNF-α三种细胞因子在发病机制中可能起重要作用。