重组人血管内皮抑制素联合顺铂治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液的疗效及安全性的Meta分析

A Meta-Analysis of the Efficacy and Safety of Recombinant Human Vascular Endostatin Combined with Cisplatin in the Treatment of Non-Small Cell Lung Cancer with Malignant Pleural Effusion

目的:本文目的在于通过Meta分析的手段观察重组人血管内皮抑制素(恩度)联合顺铂与单纯顺铂用药相比,治疗非小细胞肺癌合并恶性胸腔积液(MPE)的疗效及安全性。方法:计算机检索Embase、PubMed、万方数据库、维普数据库(VIP)、中国知网(China National Knowledge Infrastructure, CNKI)等,并以手工检索为辅查找来源文献,2名评价员依据Cochrane RCT质量评价标准独立评价纳入文献的质量,采用RevMan5.3软件系统进行Meta分析。结果:最终纳入随机对照试验(randomized control trial, RCT)15项,共1056例患者,结果显示:在治疗非小细胞肺癌合并胸腔积液方面,恩度联合顺铂方案与单纯使用顺铂相比有显著提高,总体有效率(OR = 4.06, 95%CI: 2.94~5.62, P < 0.00001)和生活质量改善率(RR = 1.62, 95%CI: 1.36~1.94, P < 0.00001),并且恩度联合顺铂方案在白细胞下降、胃肠道功能紊乱、血小板减少、恶心呕吐、乏力、骨髓抑制、肝肾功能异常等不良反应与单纯顺铂用药相比较差异无统计学意义。结论:重组人血管内皮抑制素联合顺铂比单纯使用顺铂治疗非小细胞肺癌合并恶性胸腔积液能提高总有效率和生活质量改善率,同时没有增加不良反应的发生率。