双时相^(18)F-FDG PET/CT显像对肺部病变良恶性的鉴别诊断价值

目的评价双时相^(18)F-FDG PET/CT显像对肺部占位性疾病良恶性的鉴别诊断价值,探讨延迟扫描对该类病变的诊断标准。方法对诊断不明确的肺部占位性病变分别进行早期显像和延迟显像,测量两次显像中病变的最大标准摄取值(SUVmax),计算每个病灶的SUVmax滞留指数(RI)及不同RI区间内的灵敏度、特异性、阳性预测值及阴性预测值。利用ROC曲线下面积来分析各组间的诊断效能。结果 71例患者共检出88个病灶,良性36个,恶性52个。良、恶性病灶的延迟相与早期相的SUVmax差异无统计学意义(P>0.05),但是当SUVmax>2.5且RI>0%时,延迟相显像对病灶诊断的准确率明显高于早期相。当20%<RI≤30%时,ROC曲线下面积为0.75,为各组最大,且双时相显像对病灶的诊断灵敏度、特异性、阳性预测值及阴性预测值分别为88.9%、83.3%、88.9%和83.3%。结论双时相PET/CT显像可以作为肺部病变良恶性鉴别诊断的必要辅助手段,以SUVmax>2.5且20%<RI≤30%作为诊断肺部病变恶性的标准,可以较大程度的提高诊断灵敏度及准确性。