不同剂量万古霉素治疗小儿耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺炎疗效分析

目的 探究对小儿感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺炎患者应用万古霉素的治疗效果,并探究该过程中最适合的治疗浓度.方法 选取本院于2014年1月至6月收治的45例小儿耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺炎患者并随机分为三组(n=15),设为低,中,高剂量组,分别应用10、12.5、15 mg/(kg·次)的给药浓度,观察患者的血药谷浓度,临床疗效及MRSA的清除率.结果 45例患儿全部接受了血药谷浓度监测.低和中剂量组患儿的血药谷浓度显著低于高剂量组,高剂量组患儿的血药谷浓度达到预计浓度的占比例相较于低,中剂量组显著更低,上述差异均具有统计学意义(P＜0.05);使用相同剂量的万古霉素在不同年龄组的患儿中血药谷浓度差异较小,对于患有先心病及肝功能障碍的患儿,其血药谷浓度与正常患儿相比无显著差异,以上差异均无统计学意义(P＞0.05),高剂量组患儿的疗效与MRSA清除率均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对于小儿感染MRSA肺炎的治疗,万古霉素合适的剂量为15 rag/(kg·次),即60 mg/(kg·d).

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