肠镜诊疗所致结肠穿孔处理策略的思考

结肠镜除广泛应用于结肠疾病的诊断和结肠肿瘤的筛查外,也越来越多地应用于早期结肠肿瘤、结肠出血病变的处理.操作过程中,前者造成结肠穿孔的发病率为0.016％ ～0.800％,后者为0.02％ ～3.00％[1].尽管发病率不高,肠镜诊疗所致结肠穿孔可能导致患者被迫接受手术治疗,甚至给患者带来生命危险.结肠穿孔的传统处理方法是采用开腹探查,酌情行穿孔修补或肠切除、吻合,必要时需肠造口.近年来,随着手术技术的提高和材料器械的改进,不断有结肠镜和腔镜下成功处理结肠穿孔的报道.这些手段的应用可使患者避免接受多次手术、缩短住院时间、节省治疗费用.本文试以肠镜诊疗所致结肠穿孔的发现时间为基线,结合文献和治疗体会就其处理策略作一探讨.