全麻复合胸椎旁阻滞在胸科手术中的应用

目的：研究全麻复合超声引导下的单次胸椎旁神经阻滞在胸科手术术中及术后镇痛效果。方法：选择38例行单侧胸廓成形术的患者，随机分为两组， P组（全身麻醉+胸椎旁神经阻滞组）和G组（单纯全身麻醉组）。P组患者于全身麻醉诱导前在超声引导下于开胸侧切口所在肋间的胸椎旁间隙单次泥射0.5%罗哌卡因2mg／kg，阻滞成功后开始全麻诱导插管；G组常规全麻诱导插管。结果：P、G两组患者一般情况比较，差异无统计学意义（p＞0.05）；P组患者均顺利完成椎旁阻滞；于G组相比，P组术中及术后12h内芬太尼用量减少（p＜0.05），P组术后2、6、12h安静时和咳嗽时的疼痛评分降低（p＜0.05）。结论：超声引导下的椎旁神经阻滞操作成功高，镇痛效果好，可减少术中及术后（12h内）静脉镇痛药的用量。