文拉法辛联合认知疗法对精神分裂症后抑郁认知功能及P300的影响

Influences of venlafaxine plus cognitive therapy on cognitive function and P 300 of post-schizophrenic depression patient

目的 探讨文拉法辛缓释片联合认知疗法治疗精神分裂症后抑郁的临床疗效以及对认知功能及P300的影响.方法 将96例精神分裂症后抑郁患者按随机数字表法分为两组,均维持原用非典型抗精神病药物治疗,研究组给予文拉法辛缓释片联合认知疗法治疗,对照组单用文拉法辛缓释片治疗,观察12周.治疗前后采用汉密顿抑郁量表评定抑郁情绪改善状况,采用威斯康星卡片分类测验评定认知功能,检测事件相关电P300的变化.结果 治疗后两组汉密顿抑郁量表评分均较治疗前持续下降(P<0.01),研究组治疗8周、12周末评分显著低于对照组(P<0.05或0.01);研究组抑郁情绪改善总有效率为87.5%,对照组为70.8%,研究组显著高于对照组(P<0.01).治疗12周末两组威斯康星卡片分类测验测评结果 均较治疗前有所改善,其中研究组正确反应数和完成反应数均较治疗前显著升高(P<0.05或0.01),且显著高于对照组(P<0.05);两组P300波幅较治疗前显著升高(P<0.05或0.01),且研究组显著高于对照组(P<0.05).两组潜伏期虽均较治疗前缩短,但仅研究组与治疗前比较差异有统计学意义.结论 文拉法辛缓释片联合认知疗法,不仅能缓解精神分裂症后抑郁患者的各种抑郁症状,且能显著改善认知功能,优于单用文拉法辛缓释片治疗.