新生儿重症监护病房患儿耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染分析

Analysis on infection of methicillin-resistant Staphylococcus aureus in neonatal intensive care unit

目的 分析新生儿重症监护病房患儿耐甲氧西林金黄色葡萄球菌医院感染情况,为制定干预措施提供依据.方法 对2016年3月—2017年3月我院新生儿重症监护病房临床送检标本中分离出的金黄色葡萄球菌165株,采用头孢西丁纸片扩散法检测出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌51株,采用聚合酶链反应检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的耐药基因,Kirby-Bauer纸片扩散法检测耐药性,对影响因素进行单因素分析及Logistic回归分析.结果 本组51株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌均检出mecA基因(100％),SCCmec基因分型以SCCmecⅢ 型最为常见(41.2％),PVL基因检出率为15.7％.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌对青霉素、苯唑西林、头孢唑林和头孢西丁表现出完全耐药(100％);对红霉素、庆大霉素和氯霉素的耐药率>90％.单因素分析显示,新生儿重症监护病房患儿发生耐甲氧西林金黄色葡萄球菌医院感染与体质量、住院时间、使用呼吸机、使用中央导管、使用≥3种抗生素呈显著相关性(χ2=6.79、4.26、8.09、9.12、15.88,P<0.05或0.01);Logistic回归分析显示,体质量、使用呼吸机、使用≥3种抗生素是影响其发生的独立危险因素(O R=3.987、4.332、5.698,P<0.05或0.01).结论 新生儿重症监护病房患儿发生耐甲氧西林金黄色葡萄球菌医院感染以SCCmecⅢ型最为常见,均携带mecA基因,部分呈现PVL基因阳性,耐药现象严重,临床应针对危险因素采用针对性预防措施,以防止新生儿重症监护病房患儿发生耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的爆发流行.