骨科植入物表面细菌生物膜感染危险因素分析

Analysis on risk factors of bacterial biofilm on the surface of orthopaedic implants

目的 探讨骨科植入物表面细菌生物膜感染影响因素、病原菌分布状况及治疗效果,为临床干预提供依据.方法 对295例行骨科植入物手术治疗患者的临床资料进行统计分析.统计感染率及临床疗效,对感染患者的性别、年龄、手术时间、手术室空气洁净程度、植入物部位、术前应用抗菌药物、术中植入物表面应用万古霉素、手术切口分类等进行影响因素分析,对其感染病原菌分布情况进行归纳,比较治疗前及随访1a末炎症指标变化.结果 本组出现植入物表面细菌生物膜感染率为3.05％,治疗后有效率为88.89％;年龄大、手术时间较长、手术室空气洁净程度低、手术切口分类高、术中未应用万古霉素是细菌生物膜感染的独立危险因素(P<0.01);病原菌以金黄色葡萄球菌(31.25％)、凝固酶阴性葡萄球菌(25.00％)比率最高;在耐药性上仅对美罗培南、万古霉素敏感性较高;随访1a末,发生感染患者白细胞、血沉、C反应蛋白、降钙素原、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-1水平检测结果均较治疗前显著下降(P<0.01).结论骨科植入物表面细菌生物膜感染影响因素较多,感染以革兰阳性菌为主,耐药性较高,综合治疗后预后较好.