新辅助化疗治疗晚期宫颈癌广泛子宫切除患者疗效观察

Curative effect observation of neoadjuvant chemotherapy onextensive hysterectomy in patient with advanced cervical cancer

目的 探讨术前新辅助化疗对广泛子宫切除治疗晚期宫颈癌患者近期及远期疗效的影响.方法 对62例行手术治疗的晚期宫颈癌患者的临床资料进行回顾性分析.根据术前是否行新辅助化疗分为新辅助化疗组(A组)35例,直接手术组(B组)27例.A组手术前行1个疗程—3个疗程化疗,化疗结束后第3周参照实体肿瘤疗效评价标准评价术前新辅助化疗的近期疗效.手术后对两组患者进行为期3a随访,比较两组患者无进展生存期、1a、3a生存率;对患者预后生存影响因素进行单因素及多因素Cox回归分析.结果 A组近期疗效总有效率为60.0％;A组无进展生存期显著长于B组(P<0.01),1a、3a生存率(94.3％ 、85.7％)高于B组(88.9％ 、66.7％),但差异无统计学意义(P>0.05).单因素分析显示不同年龄、病理分化程度、肿瘤直径、淋巴结转移、病灶类型、治疗方式、初次性行为年龄是晚期宫颈癌患者预后生存的影响因素(P<0.01);多因素Cox回归分析显示,年龄>40岁、病理分化程度为低分化、淋巴结转移阳性、直接手术是影响晚期宫颈癌患者预后生存的独立危险因素(P<0.01).结论 晚期宫颈癌患者广泛子宫切除前行新辅助化疗可有效缩小病灶体积,提高患者预后.