合理肠内营养对重症急性胰腺炎患者免疫功能及感染的影响

Effect of reasonable enteral nutrition on immune function and infection in patients with severe acute pancreatitis

目的 探讨合理肠内营养对重症急性胰腺炎患者免疫功能及感染的影响.方法 将70例重症胰腺炎患者按入院单双号分为两组,各35例.在常规治疗基础上,早期组在发病72 h内予以肠内营养治疗,延期组在治疗6d后行肠内营养治疗.比较治疗不同时间点两组血清淀粉酶、C反应蛋白、急性生理学及慢性健康状况评分系统评分、免疫功能指标检测结果、感染率、多器官功能障碍综合症发生率及死亡率.结果 在发病第9d及第15d,早期组患者急性生理学及慢性健康状况评分系统评分、C反应蛋白水平显著低于延期组(P<0.01或0.05).在发病第9 d及第15 d,早期组CD8+T淋巴细胞水平显著低于延期组(P<0.01);发病第9 d、12 d及15 d,早期组CD4+T淋巴细胞水平、B淋巴细胞水平、自然杀伤细胞水平显著高于延期组(P<0.01);在发病第6 d、9 d、12 d及15 d,早期组CD4+/CD8+水平显著高于延期组(P<0.01).早期组局部感染率、总感染率显著低于延期组(P<0.01).结论 早期肠内营养能显著改善重症急性胰腺炎患者的免疫功能,缓解炎症反应,减少感染并发症的发生.