MRI和血脂检测对股骨颈骨折术后并发股骨头坏死早期诊断的价值

目的 探讨MRI和血脂检测对股骨颈骨折(TF)术后并发股骨头坏死(ONFH)早期诊断的价值.方法 对2015年4月-2016年4月收治的120例TF术后患者进行分析,依是否发生ONFH分为ONFH组(35例)和非ONFH组(85例),检测两组患者血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白A1 (Apo-A1)、载脂蛋白B(Apo-B),患者于术后≤3、4～6、7～9、10～12、13～18、≥19个月对ONFH患者进行MRI和X线检查,观察两种检查方法对ONFH的检出情况,依照国际骨微循环研究协会(ARCO)分期标准对ONFH进展情况进行分析.结果 ONFH组患者血TC、TG、LDL、Apo-B水平高于非ONFH组,HDL、Apo-A1水平低于非ONFH组(P均＜0.05).患者于手术后≤3、4～6、7～9、10～12个月MRI检查ONFH检出率高于X线检出率(P＜0.05),而手术13个月后两种检查方法检出率差异无统计学意义(P＞0.05).随时间的变化,MRI对ONFH检查发现放射前期到骨关节炎期各期进展平均时间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 TF术后ONFH的发生与脂质代谢异常有关,TF术后常规进行MRI及血脂检查,对早期ONFH诊断有重要意义.