氢吗啡酮超前镇痛对乳腺癌患者围术期免疫功能的影响

目的探讨氢吗啡酮超前镇痛(PA)对乳腺癌(BC)患者围术期免疫功能的影响。方法选取2015年5月-2016年5月70例行BC改良根治术患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各35例;于麻醉诱导前15min观察组静脉注射氢吗啡酮15μg·kg-1,对照组注射生理盐水10m L,术后自控静脉镇痛泵(PCIA)镇痛;于麻醉前30min、手术开始后2h、术后第1天和第2天分别测定T细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)及NK细胞的表达,并计算CD4+/CD8+比值;视觉模拟评分(VAS)进行术后6、12、24、48h镇痛评分。结果两组患者术后2h、第1天和第2天CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均低于麻醉前,以术后第1天CD3+、CD4+、CD4+/CD8+下降较明显,且对照组下降幅度明显大于观察组(P均<0.05);两组患者术后2h、第1天和第2天NK细胞低于麻醉前,且对照组术后2h、第1天下降幅度明显大于观察组(P均<0.05);观察组患者术后6、12、24、48h时间点VAS评分均低于对照组(P均<0.05)。结论氢吗啡酮PA能够有效缓解BC患者围术期疼痛,对术后T细胞亚群和NK细胞有调控作用,可有效预防免疫抑制现象。