人工股骨头置换术与PFNA内固定对超高龄不稳定型股骨粗隆间骨折患者康复预后及生存时间的影响

目的:探讨人工股骨头置换术与PFNA内固定对高龄不稳定型股骨粗隆间骨折患者康复预后及生存时间的影响.方法:将2010年5月~2013年5月之间于我院骨外科接受治疗的95例高龄不稳定型股骨粗隆间骨折患者按照随机数字法分为对照组(n=47)与观察组(n=48),分别采用人工股骨头置换术与PFNA内固定对其进行治疗.比较2组患者相关手术指标、3年内生存率、手术前后生活质量评分以及术后并发症发生率.结果:(1)观察组手术时间显著小于对照组(P<0.05),观察组患者3年生存率显著高于对照组(P<0.05);2组其他手术指标(术中出血量、术后出血量及住院时间)差异均无统计学意义(P>0.05);(2)观察组患者术后3个月、6个月以及12个月Harris评分均分别显著高于对照组(P<0.05);(3)2组患者术后生活质量各维度(精力、疼痛、情感、睡眠、社会生活以及躯体活动)评分均显著低于术前(P<0.05~0.01),且观察组患者术后各维度评分均显著低于对照组术后(P<0.05);(4)观察组术后并发症总发生率为8.32%(4/48),显著低于对照组(23.40%,11/47)(P<0.05).结论:与人工股骨头置换术相比,PFNA内固定能够有效提高高龄不稳定型股骨粗隆间骨折患者预后状况,提高生存率,应加以推广及应用.