运用医疗失效模式与效应分析降低结肠镜检查治疗前肠道准备的失效率研究

目的 探讨有效降低结肠镜检查治疗前患者肠道准备失败率的护理方法.方法 运用医疗失效模式与效应分析(HFMEA)对肠道准备护理流程进行改进,建立并实施结肠镜检查治疗前肠道准备标准化护理流程和规范,运用X2检验比较9 936例(HFMEA模式实施前4 986例,实施后4 950例)肠镜检查治疗患者的肠道准备的失效率.结果 应用HFMEA模式进行肠道准备质量管理后,肠道准备在患者不良心理发生率从9.1%(453/4 986)下降到0.9%(47/4 950),饮食与用药依从性差率从7.7%(386/4 986)下降到0.5%(24/4 950),肠道清洁度判断错率从2.9%(143/4 986)下降到0.1%(6/4 950),医生满意率从80.3%(4 004/4 986)上升到98.4%(4 653/4 950),差异有统计学意义,X2=3.44.05、330.65、126.88、415.40,均P<0.01.结论 应用HFMEA模式进行肠道准备质量管理,能降低肠道准备的失效率.