一例高龄血液透析期合并纯红细胞再生障碍性贫血患者的护理

纯红细胞再生障碍性贫血(pure red cell aplasia,PRCA)是重组人促红细胞生成素(recombinant human erythropoietin-alfa,rHuEPO)诱发的罕见且严重的并发症,病因是在体内产生了抗人促红细胞生成素(EPO)中和抗体[1].发病与rHuEPO种类、储存条件、注射途径及患者因素均有关,特征性表现为其他原因无法解释的严重贫血,网织红细胞降低至＜1％或＜10×109/L,确诊依据为骨髓红系选择性成熟障碍(原幼红细胞＜5％)及抗EPO抗体阳性[2-3].2009年本院收治1例血液透析期合并PRCA患者,患者起病时79岁,确诊并接受治疗时81岁,为迄今国内报道年龄最大的病例.因患者高龄及患有严重的心脏疾病,初始治疗激素即减半使用,但免疫抑制现象仍明显,连续发生感染,多次门急诊就诊,病情反复.