鼻肠管联合胃管营养支持对长期机械通气患者预防误吸的影响

目的：探讨鼻肠管肠内营养联合胃管间歇胃肠减压对长期机械通气患者预防误吸的影响。方法按照随机数字表法，将机械通气超过21 d的患者共60例分成3组各20例，联合组20例行鼻肠管肠内营养联合胃管间歇胃肠减压，鼻肠管组20例行鼻肠管肠内营养，鼻胃管组20例行胃管肠内营养必要时胃肠减压，观察3组发生误吸和营养管堵管的差异性。结果联合组、鼻肠管组、鼻胃管组的误吸率在第2周分别为5%、10%、35%，第4周分别为5%、10%、35%，第6周分别为10%、10%、45%，第8周分别为10%、15%、50%，3组比较差异有统计学意义（χ2=7.440～10.133，均P＜0.05）；联合组、鼻肠管组、鼻胃管组的堵管率在第2周分别为0、25%、0，第4周分别为0、25%、0，第6周分别为5%、35%、0，第8周分别为5%、45%、5%，3组比较差异有统计学意义（χ2=10.909～14.249，均P＜0.05）。结论鼻肠管肠内营养联合胃管间歇胃肠减压在长期机械通气患者中能降低误吸及营养管堵管的发生率。