预防重症脑卒中患者误吸的集束化干预护理培训效果分析

目的：对60名神经内科 ICU 护士进行预防重症脑卒中患者误吸的集束化干预护理培训和效果分析。方法针对重症脑卒中患者误吸的高危因素，制订并实施预防误吸的集束化干预策略，并对神经内科 ICU 护士进行培训：理论培训采用 PPT 讲座形式，在培训前后应用自行设计的知识问卷进行理论考核；操作根据制订的标准化操作流程进行床边操作培训及考核。对比培训前后护士对114例重症脑卒中患者预防误吸规范化护理行为执行率和患者误吸发生率。结果第1轮培训后护士理论水平得分合计为84.8分，第2轮培训后得分合计为99.9分，在误吸的判断方法、误吸高危因素、预防误吸集束化干预策略方面的知识，理论知识问卷分数提高显著，差异有统计学意义（F＝54.606～17453.690，均 P＜0.01）；护士在“误吸筛查和风险评估”“合理卧位”“合理选择肠内营养途径”“预防和及时处理腹胀、反流、误吸等并发症”方面护理行为发生改变，护理行为改变显著（均 P＜0.01）；重症脑卒中患者误吸发生率由培训前的13.8%（8/58）下降到培训后的1.8%（1/56），差异有统计学意义（χ2＝4.119，P＝0.042）。结论讲座形式的理论知识培训需通过反复培训以加强培训效果；培训后护士能更好地执行规范化护理操作，护士肠内营养安全意识提高，护理行为更加规范，降低了重症脑卒中患者误吸发生率，保证肠内营养的安全，提高护理质量。