难治性癌痛专家共识(CRPC,2017年版)解读(四):癌性神经病理性疼痛

Interpretation of refractory cancer pain consensus from the Committee of Rehabilitation and Palliative Care (CRPC) Experts in 2017 (Ⅳ): neuropathic cancer pain

神经病理性疼痛(neuropathic pain,NP)因机制复杂、治疗困难而备受临床关注.1994年国际疼痛研究学会(International Association for the Study of Pain,IASP)将NP定义为“神经系统原发损害或功能障碍引起的疼痛”,并成立了神经病理性疼痛特别兴趣小组(the Neuropathic Pain Special Interest Group,NeuPSIG),经过十余年的临床实践和反复讨论,于2008年将其重新定义为“由躯体感觉神经系统的损伤或疾病导致的疼痛”,排除了神经系统功能障碍导致疼痛的干扰.NP的典型临床特征是自发性疼痛、痛觉过敏和痛觉超敏.癌性神经病理性疼痛(neuropathic cancerpain,NCP)是指肿瘤本身或肿瘤治疗导致躯体感觉神经系统损伤引发的疼痛,同样具备NP的临床特征.由于导致NCP的肿瘤因素大多难以去除,加之其对阿片类药物敏感性较差,NCP成为癌痛患者不能获得满意镇痛的主要因素之一.

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