老年急性重症胆囊炎经皮经肝胆囊穿刺引流后择期行腹腔镜胆囊切除治疗临床效果研究

Clinical Study on the Treatment of Acute Severe Cholecystitis by Laparoscopic Cholecystectomy and Percutaneous Transhevisional Laparoscopic Cholecystectomy

目的 研究经皮经肝胆囊穿刺引流后择期行腹腔镜胆囊切除治疗老年急性重症胆囊炎的临床效果.方法 选取2015年12月—2017年12月德昌县中医医院收治的老年重症急性胆囊炎患者128例,将其分为对照组和试验组,各64例.对照组采取腹腔镜进行胆囊切除手术,试验组采用经皮经肝胆囊穿刺和引流结合腹腔镜下胆囊切除手术.比较两组治疗效果.结果 试验组腹腔引流时间、开始进食时间、肛门排气时间、下床活动时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组并发症总发生率为6.25％(4/64),对照组为7.81％(5/64),两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).对照组手术时间及术中出血量均高于试验组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与单纯应用腹腔镜进行胆囊切除手术相比,对实施经皮经肝胆囊穿刺和引流结合腹腔镜下胆囊切除手术进行治疗的患者,能有效提高满意度,临床效果较好,可进行推广.