盘内臭氧注射术加神经根阻滞与保守治疗腰椎间盘突出症的临床疗效对比研究

目的：比较C型臂X光机导向下经皮穿刺盘内臭氧注射术联合神经根阻滞治疗方案与保守方案治疗腰椎间盘突出症的治疗效果。方法分析2014年12月～2015年10月期间130例患者经CT或MRI检查证实腰椎间盘突出症，纳入标准的有96例，其中治疗组52例76个椎间盘在C型臂X光机的导向下行经皮穿刺达病变的椎间盘，盘内注射浓度为45ug/ml臭氧5-35ml，进行髓核消融术，退针至椎旁神经根周围注射浓度为25ug/ml臭氧5-15ml，再注入利多卡因、曲安奈德、维生素B12镇痛剂3-5ml行神经根阻滞治疗。对照组患者44例共计66个间盘，行腰椎牵引、静滴药物治疗（甘露醇、地塞米松以及七叶皂甙钠）以及骶管封闭等治疗。结果所有病例治疗后都随访3-6个月，臭氧消融治疗组总有效率为86.53%，保守治疗对照组有效率为68.18%，两组比较差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论腰椎间盘突出症临床治疗方案中，盘内臭氧注射术联合椎旁神经根阻滞治疗效果确切，安全性较高，创伤较小，有利于患者术后康复，且操作简单、住院时间短，治愈后不易复发，值得临床推广应用。