自发性脑出血临床预后分析

目的 发现自发性脑出血(spontaneous intracerebral hemorrhage, sICH)临床预后的影响因素,探讨改善sICH患者临床预后的方法.方法 收集在我院重症监护病房(intensive care unit, ICU)住院的sICH患者59例,将所有患者分为两组,GOS3-5分定为预后良好组,GOS1-2分定为预后不良组,分析两组患者在影像学因素和临床因素上的差异性.结果 手术治疗对sICH患者临床预后未产生显著影响(P=0.109),但手术治疗明显降低了瞳孔光反射消失患者的死亡率(手术患者死亡率35%,未手术患者死亡率62%)以及瞳孔不等大患者的死亡率(手术患者死亡率40%,未手术患者死亡率88%).结论 针对sICH的治疗,加强对血糖、血压的管控以及对尿路感染的控制显得尤为重要;针对幕下血肿,以及出现瞳孔变化等脑干受压表现时,应积极寻求合理的手术方案.