氯胺酮联合阿片类药物治疗晚期癌性神经病理性疼痛的研究

目的 研究氯胺酮联合阿片类药物治疗晚期癌性神经病理性疼痛的效果.方法 选取2015-07 ～2015-10间我院确诊的48例癌性神经病理性疼痛患者.在纳入本研究前均使用阿片类药物治疗,但疼痛控制效果不佳.将随机分为2组,每组24例.第一阶段:Ⅰ组维持基础阿片类药物,每日剂量不变,疼痛加重时增加每日总剂量的10％;Ⅱ组维持基础吗啡,每日剂量不变,增加注射用氯胺酮剂量1 mg/kg,用药时间为l周;经24 h的洗脱期后进入第二阶段.第二阶段:Ⅰ、Ⅱ组治疗方式与第一阶段进行交换.结果 病例基本特征分布情况在两组中呈均衡分布,具有良好的可比性.两治疗方法、两实验阶段及个体间的差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 单用阿片类和联合镇痛的镇痛效能比较差异具有统计学意义.联合镇痛的效果优于单用.两种方法在导致睡眠差、恶心、呕吐等伴发症状方面差异有统计学意义.两种方法导致血压下降的发生率相比差异无统计学意义,导致肌肉震颤的发生率相比差异有统计学意义.联合用药组患者肌颤的频数较高.