血流动力学参数在左心衰竭合并肺动脉高压中的预后预测价值

目 的: 探 讨 肺 毛 细 血 管 楔 压 与 右 心 房 平 均 压 之 和(PAWP+RAP)对合并肺动脉高压的射血分数降低的心衰(HFrEF)患者预后的预测价值. 方法:前瞻性入选 2009-07 至 2016-10 在阜外医院和广东医学院附属医院经右心导管确诊为左心疾病相关肺动脉高压的射血分数降低的心衰患者 135 例,诊断标准定义为左心室射血分数(LVEF)<40%,肺动脉平均压(mPAP)≥ 25 mmHg,肺毛细血管楔压( PCWP)>15 mmHg.对入选患者每6 个月 ±2 周进行随访,主要终点为全因死亡及心脏移植.应用受试者工作特征(ROC)曲线判断 PAWP+RAP 预测患者预后的最佳界值,应用多元 COX 回归分析建立合并肺动脉高压的射血分数降低的心衰的预测预后模型.