流行性乙型脑炎并发成人呼吸窘迫综合征(附3例报告)

近年来我院观察到流行性乙型脑炎(乙脑)并发成人呼吸窘迫综合征(ARD8)3例,现报告如下. [例1]男20岁.因发热、头痛5天,嗜睡2天,诊为乙脑,于1982年8月14日入院.入院时T38.9℃.P 80,R 16,BP 120/70,神志清楚,呼吸循环尚好,脑膜刺激征阳性,病理反射存在.入院第3天出现紫绀,呼吸困难,肺部听诊出现干鸣音及少量中小水泡音,胸部X片示肺纹理增粗,模糊,提示早期肺水肿.血气分析:在吸氧情况下PaO263.8mmHg,PaCO231.2mmHg,吸纯氧30min后Pa02 21OmmHg,A-aDO2 49.5lmmHg,Qs/Qt26.3%,诊为ARDS,给予地塞米松60 mg/d,东莨菪碱,氨茶硷及利尿强心剂,并通过人工呼吸器进行间歇正压呼吸.第2天拍胸片肺水肿消失,缺氧改善.第1O天停用呼吸器,住院28天痊愈出院.