急性创伤性凝血功能障碍与凝血病诊断和卫生应急处理专家共识(2016)

急性创伤性凝血功能障碍（acute traumatic coagulopathy，ATC）和创伤性凝血病（trauma-induced coagulopathy，TIC）是世界性的治疗难题［1］，全球每年因创伤死亡的患者人数达580万左右，预测到2020年，这一数字将会超过800万［2］。大出血是创伤患者入院后早期死亡的首要原因，后期主要是严重颅脑损伤、脓毒症以及多器官功能衰竭。创伤大出血导致的低体温、酸中毒、凝血病被称为死亡三联征，三者相互促进使病情进行性恶化，导致患者死亡［3］。近年研究显示，液体复苏之前，约有1／4～1／3的患者伴有凝血功能障碍，其病死率是未发生凝血功能障碍患者的4～6倍［4］。创伤患者在创伤后早期、接受医疗干预前即可出现 ATC［5-6］。而 TIC是在严重创伤或大手术打击下，机体出现以凝血障碍为主要表现的临床病症，是一种多元性的凝血障碍疾病［7-8］。ATC 和 TIC 实际上是在动态变化过程中的两个术语，其差别仅在于凝血障碍的程度不同而已［9-10］。