狭窄空间事故现场急救与卫生应急处置专家共识(2016)

数不清的狭窄空间意外造成了非常惨痛的人员伤亡，其根本的原因就在于相关人员未能清楚地认识到狭窄空间内部或邻近区域存在或潜伏的危险［1］，或者狭窄空间本身并无重大危害，但未考虑到在狭窄空间内作业可能引起环境变化或引入与作业相关的新危害，使得狭窄空间成为一个又一个“安静的杀手”［2］。狭窄空间的危险因素十分复杂［3］，常见的危险包含缺氧［4］、富氧、有毒污染物［5］、可燃性污染物、吞没、陷入或窒息、缺少安全装置的机械或暴露的带电导体等。狭窄空间医学（confined space medicine，CSM）的特点有：医疗活动环境恶劣且受限、伤病需救助者的多样性等。灾后的狭窄空间有很多潜在的危险因素，为防止继发性损伤，在进行医疗救援时要有完善的准备及活动指导。CSM活动包括进入前准备、进入、医疗活动、处置完成至救出、救出完成至搬送等，共5个阶段［6］。