诺和灵30R对骨质疏松症合并2型糖尿病患者骨代谢及骨密度的影响

目的 研究诺和灵30R对骨质疏松症合并2型糖尿病患者骨代谢及骨密度的影响及临床疗效.方法 2014年6月至2016年8月骨质疏松症合并2型糖尿病老年患者105例,根据患者入院就诊号奇偶数将其随机分为观察组和对照组.两组均给予饮食控制、健康指导等基础干预,对照组给予二甲双胍降糖片(口服,1.5g/d)、活性维生素D(0.25μg/日口服)、钙尔奇D片(600mg,1次/d)治疗;观察组在给予对照组相同治疗基础上,同时加用诺和灵30R(16-40U/d,早晚2次);观察两组患者治疗前后血糖指标、骨代谢指标及骨密度指标变化情况,同时统计治疗期间药物不良反应及躯体部分生活质量.结果 治疗6个月后,观察组患者FPG值、HbA1c和在OGTT时2h血糖值均得到显著改善(P<0.05),且改善效果明显优于对照组(P<0.05),两组患者血清中Ca、P和ALP含量均高于治疗前,而血清PTH和β-CTX的水平则显著低于治疗前(P<0.05),观察组左股骨颈、股骨大转子、股骨ward三角和L1～4骨密度水平显著升高(P<0.05),对照组股骨大转子、股骨ward三角骨密度水平显著升高(P<0.05),而其左股骨颈和L1～4骨密度与治疗前无明显差异(P>0.05).治疗后观察组躯体部分生活质量(躯体疼痛、生理职能、生理功能、总体健康)评分明显高于对照组,观察组和对照组不良反应发生率无明显差异,且在治疗后1年内均无骨折情况出现.结论 诺和灵30R治疗骨质疏松症合并2型糖尿病,不仅能有效降低患者血糖含量,还能改善患者骨代谢和骨密度,利于患者预后改善.